自体脂肪移植除皱术需要注意哪些方面？

　　术前注意事项

　　1、术前进行体检，自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术明显高效，且没有严重器官疾病、没有出凝血疾病、没有糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍；

　　2、施行手术部位没有局部感染病灶；

　　3、术前半月禁服没有抗凝血药物及阿斯匹林；

　　4、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。

　　术后注意事项

　　1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但没有须卧床休息；

　　2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤；

　　3、遵照医嘱口服消炎药3～5天。

　　禁忌人群

　　a. 有心脏、肾脏等重要器质性疾病患者。

　　b. 先天性或后天所致软组织发育不良者。

　　c. 有出血倾向者或局部皮肤有病症者。

　　d. 瘢痕体质者及精神病患者。

　　技术方法

　　① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

　　② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出所需的脂肪颗粒。

　　③ 脂肪：将纯化的脂肪颗粒到面颈部凹陷、萎缩或凹陷性皱纹等部位，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。

　　风险和并发症

　　① 感染：感染般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到处理。

　　② 血肿：吸脂和时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。

　　③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。

　　④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。

　　⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到进行矫正。

　　⑥ 脂肪瘤形成：在皮下的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。一旦发现脂肪瘤要尽早去做相关处理。

　　⑦ 脂肪液化：脂肪组织过多，或后脂肪组织自然聚集成块，导致的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到穿刺抽出液体，或负压引流。

　　疗程和恢复时间

　　自体脂肪颗粒移植除皱术般不需住院，术后1-2周可消肿，可正常工作生活。由于移植的脂肪存在吸收的问题，如次填充明显高效不满意，可能需要2-3次移植，3个月后进行第二填充。

　　注意事项

　　① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;

　　② 吸烟者应于术前两周戒除;

　　③ 女性受术者手术应避开月经期。

　　④ 术前洗澡，保持清洁。

　　⑤ 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但没有须卧床休息。

　　⑥ 术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。