高建华教授真实案例:耳朵再造

时间:2015-09-09
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  耳郭表面结构复杂而细致,是所有器官再造中技巧的手术之一。塑造一个形象逼真的耳朵是整形外科中个具挑战性的手术。有个小伙子,妈妈怀他的时候可能吃错了药,结果得了无耳症,只有一边耳朵。小伙子来到高建华教授这里,希望帮他“长”出耳朵。

 

  传统的方法是切取肋软骨,“种”皮再造,需要年的时间。但高建华用了扩张器法,手术分为两期,大约3个月左右就能做好。快速手术,她先从小伙子的耳后发际里切个小口子,里面皮下植入个扩张器———大约可以100毫升水的水囊,做好这步,小伙子可以出院了,一周后往里注水,约个月完成,要注得鼓鼓的,把皮肤撑大、撑薄。扩张较少两个月时间。

  第二次入院手术时,医生把水囊取出来,医生从小伙子身上第7-9根肋软骨(因为这种软骨比较宽大,提供的组织量大)中取三条,现场雕刻外耳轮、内耳轮、对耳轮上脚、下脚,窝成弯曲状,再做个底座———耳软骨支架,摞起来缝,组装成立体形状,放进扩张好的皮袋里,负压抽吸,皮肤就紧贴在肋骨上了———就像超市的真空包装样。与此同时,她利用耳部扩张的皮肤作为前侧耳郭皮肤。

  这只耳朵是在第二次的手术台上现场雕刻的。手术前,医生会用CT扫描人的皮肤,确定颜色、质地、大小等参数,然后用硬胶片做出耳朵各个部位的样本。但临场发挥尤为重要,高建华说:“这三块软骨怎样才能摆出立体明显高效,每个角度是多少,就要经验,熟练的话两个小时能做好。”